Một số nhận xét về chứng sa sút trí tuệ ở Việt Nam

Một số nhận xét về chứng sa sút trí tuệ ở Việt Nam

PGS.TS  Nguyễn Chương

Hội Thần Kinh học Việt Nam

Là tập chứng-bệnh của Thần kinh lão khoa, và cũng là phân mục của Thần kinh thoái hoá.

Là biểu hiện rối loạn tâm lý, rối loạn sự thích ứng trong đời sống hàng ngày và xã hội

Rối loạn các chức năng cao cấp ở vỏ não ở nhiều mức độ, nhiều tầng khác nhau

2.  Chứng bệnh SSTT Alzheimer đã được nêu lên ở Việt nam từ  1982.

+ Là một trong những chuyên đề  bồi dưỡng cán bô của Bs Nguyễn Quốc Ánh năm 1974

+  Bản thân có cơ hội  bồi dưỡng tại Hội nghị của AAN tại New York năm 1993

+  “Từ” ARICEPT đã được “biết” ở  Việt nam

từ tháng 11 năm 1996

+  Tổ chức Hội thảo về bệnh Alzheimer năm 1997 tại Hội trường Bệnh viện Bạch mai (ngày 29 tháng 11 năm 1997) cùng với Tổ chức nghiên cứu bệnh Sa sút trí tuệ Alzheimer Pháp

+ Các báo cáo tổng quan, các hội thảo về chứng bệnh này ở 3 miền nhất là Hà Nội, Thái nguyên Đà Nẵng, Tp. Hồ Chí Minh, Cần Thơ

3.  Các đề tài nghiên cứu

Ban đầu tập trung vào Sa sút trí tuệ mạch máu, sa sút trí tuệ sau sang chấn sọ với các luận án  tiến sỹ tại Khoa-Bộ môn Thần kinh ĐHY Hanoi và Bệnh viện Bạch mai, tại Khoa Thần kinh Học viện quân y và Viện Y Dược Lâm sàng 108, Bộ môn Thần kinh, ĐHY tpHCM

Đã đăng ở Đặc san, các Kỷ yếu công trình,các Tập san và Tạp chí Thần kinh học Việt Nam

4.  Một số khó khăn, hạn chế trong nghiên cứu chứng-bệnh Sa Sút Trí Tuệ.

+  Vấn đề lớn của chuyên ngành Thần kinh

Tâm thần,Lão khoa, Thăm dò chức năng và Phục hồi chức năng.

+  Khẩn trương – Phân định Suy giảm nhận thức nhẹ  bình thường hay bệnh lý

–  người cao tuổi >60 tuổi, thoái hoá myelin, giảm các chức năng, đa bệnh lý

Quên

Rối loạn: Ngôn ngữ. Tri giác, Thực vận

– Có thể phát hiện tổn thương ở vùng Trán, vùng Thái dương, vùng bên dưới thùy thái dương

  • – Tùy vị trí tổn thương não, có trường hợp sa sút trí tuệ lại có cơn lú lẫn, mất định hướng,rối loạn trương lực, thực vật, rối loạn tâm thần…..

Đặc biệt có trường hợp có động kinh

+  Dựa theo tiêu chí chẩn đoán SSTT theo

DSM-IV,tiêu chí chẩn đoán 2007,2011 và 2014

+ Phân định các chứng SSTT

70 loại bệnh, trước hết chú ý tới sau sang chấn, rối loạn mạch máu (nhồi máu đa ổ…) viêm não ……..

+ Về Điều trị: Nan giải vì có khá nhiều lý thuyết về cơ chế tác động thuốc, người già đa bệnh lý, yếu chịu đựng

+ Lãnh vực đào tạo: chưa có đào tạo sau và trên đại học về chuyên khoa sâu: Thần kinh tinh vi, Thần kinh tâm lý lâm sàng

+ Một số Bác sĩ trẻ quá thiên về Thăm dò chức năng (phòng khám tư nhân..), không chú ý trực tiếp hỏi, quan sát, thăm khám người bệnh

+ Chứng bệnh SSTT Alzheimer còn nhiều bí hiểm :

Trường hợp Ronald Reagan, Tổng thống thứ 40 của Hoa kỳ..và có 2 nhiệm kỳ 1981-1989.. Con trai là Ron R thông tin là ngay nhiệm kỳ 1 Ronald Reagan đã có biểu hiện cua bệnh Alzheimer

Hết nhiệm kỳ 2, biết bệnh của mình đã nói “chuyến đi đếnđiểm đến Hoàng hôn cuộc đời.. Và tiếp tục chống đỡ 10 năm với bệnh.. RR chết ở tuổi 93 vì bị biến chứng viêm phổi nặng

5. Hướng tới tương lai…

Lời Gs Đặng văn Chung: “ Thế kỷ tới là thế kỷ của TƯ DUY “

Thập kỷ Não (Decade of the Brain – DOB) của G. Bush đã được tiếp bởi BRAIN Initiative (Brain-Research-through-Advancing-Innovative-Neurotechnologies Initiative = Nghiên cứu Não hoàn chỉnh qua các kỹ thuật Thần kinh tiến triển) của B. Obama (5.4.2014)

Nghiên cứu gen học và ứng dụng tế bào gốc